Hyperbare Sauerstofftherapie, auch bekannt als HBOT, ist eine medizinische Behandlung, die liefert 100% Sauerstoff zum Lungensystem eines Patienten, während er sich in einer Druckkammer befindet. Der Patient atmet Sauerstoff in Mengen, die weit über den 21% liegen, die in einer normalen Atmosphäre auf Meereshöhe zu finden sind.

Hyperbare Therapie basiert auf zwei Grundgesetzen der Physik.

"Heinrichs Gesetz"Stellt fest, dass die Menge eines in einer Flüssigkeit gelösten Gases proportional zu dem Druck des Gases über der Flüssigkeit ist, vorausgesetzt, dass keine chemische Wirkung auftritt.

"Boyles Gesetz"Stellt fest, dass bei konstanter Temperatur Volumen und Druck eines Gases umgekehrt proportional sind.

Dies bedeutet, dass ein Gas proportional zu dem auf es ausgeübten Druck komprimiert wird. Unter Verwendung dieser Gesetze ermöglicht die Sauerstofftherapie, dass mehr Sauerstoff an die Gewebe und Organe abgegeben wird.

Dieser Anstieg des Sauerstoffpartialdrucks auf zellulärer Ebene kann die Heilungsprozesse beschleunigen und die Erholung von zahlreichen Indikationen unterstützen.

Die Nebenwirkungen sind minimal und halten selten sehr lange an. Hyperbare Medizin ist kein Heilmittel für die meisten Indikationen, hat jedoch gezeigt, dass sie die Immunfähigkeit erhöht und Patienten bei Problemen hilft, die von chronischen Wunden bis zu komplexen Behinderungen und neurologischen Beeinträchtigungen reichen.

Das UHMS definiert Hyperbare Sauerstofftherapie (HBOT) als eine Intervention, bei der eine Person in der Nähe von 100% Sauerstoff intermittierend atmet, während sie sich in einer Überdruckkammer befindet, die unter einen Druck über dem Meeresspiegel gebracht wird (1 Atmosphären absolut, oder ATA).

Für klinische Zwecke muss der Druck 1.4 ATA bei Atmung nahe 100% Sauerstoff gleich oder höher sein.

Die US-amerikanische Pharmacopoeia (USP) und die Compressed Gas Association (CGA) der Stufe A geben Sauerstoff mit medizinischer Reinheit an, der nicht weniger als 99.0% Vol. Beträgt, und die National Fire Protection Association gibt USP medizinischen Sauerstoff an.

Unter bestimmten Umständen stellt es die primäre Behandlungsmethode dar, während es in anderen Fällen eine Ergänzung zu chirurgischen oder pharmakologischen Interventionen darstellt.

Die Behandlung kann entweder in einer Monoplace Hyperbaric Oxygen Therapy Chamber oder einer Multiplace Hyperbaric Oxygen Therapy Chamber durchgeführt werden.

Monoplace Hyperbare Sauerstofftherapiekammern nimmt einen einzelnen Patienten unter; Die gesamte Kammer wird mit nahezu 100% Sauerstoff unter Druck gesetzt, und der Patient atmet den Sauerstoff der Umgebungskammer direkt ein.

Multiplace Hyperbare Sauerstofftherapiekammern Halten Sie zwei oder mehr Personen (Patienten, Beobachter und / oder Hilfspersonal).

Multiplace-Kammern werden mit Druckluft unter Druck gesetzt, während die Patienten in der Nähe von 100% Sauerstoff über Masken, Kopfhauben oder Endotrachealtuben atmen.

Gemäß der UHMS-Definition und der Bestimmung der Zentren für Medicare- und Medicaid-Dienste (CMS) und anderer Drittanbieter stellt das Atmen von 100-Sauerstoff in medizinischer Qualität bei 1-Atmosphärendruck oder das Aussetzen von isolierten Teilen des Körpers gegenüber 100% Sauerstoff nicht dar Hyperbare Sauerstofftherapie.

Der hyperbare Patient muss den Sauerstoff durch Inhalation in einer Druckkammer erhalten. Aktuelle Informationen zeigen, dass die Druckbeaufschlagung 1.4 ATA oder höher sein sollte.

Was ist keine Überdruckkammer?

Topischer Sauerstoff, oder Topox, wird durch eine kleine Kammer verabreicht, die über eine Extremität gelegt und mit Sauerstoff unter Druck gesetzt wird. Der Patient atmet weder den Sauerstoff noch den Rest des Körpers unter Druck. Daher kann der Patient nicht von den meisten positiven Wirkungen der hyperbaren Medizin profitieren, die systemisch sind oder auf einer Ebene stattfinden, die tiefer ist, als topischer Sauerstoff eindringen kann (siehe Abschnitt Hyperbare Physik und Physiologie unten). Topox basiert auf dem Konzept, dass Sauerstoff in einer Tiefe von 30-50 Mikron durch das Gewebe diffundiert. [4] Diese Methode behandelt keine DCS, Vergiftungen durch arterielle Gasemboli (AGE) oder Kohlenmonoxid (CO).

Bei der Topox-Konstruktion muss eine Druckdifferenz zwischen der Maschine und der offenen Atmosphäre erzeugt werden, um die Maschine zu komprimieren. Um zu verhindern, dass die Extremität aus der unter Druck stehenden Maschine herausgedrückt wird, muss die Manschette der Box sehr eng um die Extremität passen, wodurch ein Tourniquet-artiger Effekt erzeugt wird. Topox ist weder versichert noch wird es von der Zeitschrift Diabetes Care zur Behandlung von Fußgeschwüren empfohlen.

Die andere Art von Kammer ist die tragbare Mild Hyperbaric Chamber. Diese weichen Gefäße können mit einem absoluten Druck von 1.2 bis 1.5 Atmosphären (ATA) beaufschlagt werden. Sie sind nur von der FDA zur Behandlung von Höhenkrankheiten zugelassen. Viele dieser High Altitude Illness-Taschen werden fälschlicherweise als „Mild Hyperbaric Chambers“ für nicht genehmigte Off-Label-Indikationen verkauft.

Hyperbare Sauerstofftherapie (HBO) Terminologie

Hyperbare Sauerstofftherapie beschreibt eine Person, die 100 Sauerstoff bei einem Druck über dem Meeresspiegel für eine vorgeschriebene Zeitspanne atmet - normalerweise 60 bis 90 Minuten.

Atmosphärendruck - Die Luft, die wir atmen, besteht zu 20.9 Prozent aus Sauerstoff, zu 79 Prozent aus Stickstoff und zu 0.1 Prozent aus Inertgasen. Normale Luft übt Druck aus, weil sie Gewicht hat und dieses Gewicht zum Erdschwerpunkt gezogen wird. Der erlebte Druck wird als atmosphärischer Druck ausgedrückt. Der atmosphärische Druck auf Meereshöhe beträgt 14.7 Pfund pro Quadratzoll (psi).

Hydrostatischer Druck - Wenn Sie über den Meeresspiegel steigen, nimmt der atmosphärische Druck ab, da die Luftmenge über Ihnen weniger wiegt. Wenn Sie unter dem Meeresspiegel tauchen, geschieht das Gegenteil (der Druck steigt), weil Wasser ein größeres Gewicht als Luft hat. Je tiefer man unter Wasser abtaucht, desto größer ist der Druck. Dieser Druck wird als hydrostatischer Druck bezeichnet.

Atmospheres Absolute (ATA) - ATA bezieht sich auf den Überdruck, der unabhängig vom Standort gilt. Auf diese Weise kann eine Standardtiefe erreicht werden, unabhängig davon, ob sie sich über oder unter dem Meeresspiegel befindet.

Es gibt verschiedene Begriffe für die Druckmessung. Die HBO-Therapie verwendet einen höheren Druck als an der Erdoberfläche auf Meereshöhe, was als Überdruck bezeichnet wird. Die Ausdrücke oder Einheiten, die verwendet werden, um Überdruck auszudrücken, umfassen Millimeter oder Zoll Quecksilber (mmHg, inHg), Pfund pro Quadratzoll (psi), Fuß oder Meter Meerwasser (fsw, msw) und Atmosphären absolut (ATA).

Eine absolute Atmosphäre, oder 1 ATA, ist der durchschnittliche atmosphärische Druck, der auf Meereshöhe ausgeübt wird, oder 14.7 psi. Zwei Atmosphären absolut, oder 2 ATA, ist der doppelte Atmosphärendruck, der auf Meereshöhe ausgeübt wird. Wenn ein Arzt eine Stunde HBO-Behandlung bei 2 ATA verschreibt, atmet der Patient eine Stunde lang 100-Sauerstoff ein, während der Atmosphärendruck auf Meereshöhe doppelt so hoch ist.

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