Was ist hyperbare Sauerstofftherapie? HBOT ist eine verschriebene Behandlung, die von der FDA und der AMA genehmigt wurde und in der ein Patient 100% medizinischen Sauerstoff einatmet, während der Druck der Behandlungskammer auf einen Punkt höher als der Meeresspiegeldruck erhöht wird. Diese Hilfe beschleunigt und verbessert die natürliche Fähigkeit des Körpers zu heilen.  HBOT ist eine sichere, schmerzfreie, nicht-invasive Alternative und / oder Begleittherapie.  Im Allgemeinen sind mit der hyperbaren Sauerstofftherapie keine ernsthaften Komplikationen verbunden, aber einige Komplikationen oder Nebenwirkungen können mit der primär behandelten Erkrankung zusammenhängen.

Ohr-Barotrauma - Schwierigkeiten beim Abräumen der Ohren verursachen "Popping" und können leichte bis mäßige Schmerzen verursachen.  Mittelohr-Barotrauma ist die häufigste Nebenwirkung der HBOT-Therapie.  Der Patient beugt Barotrauma vor, indem er die Ohren während des Kammerabstiegs und -aufstiegs ausräumt (äquilibriert).  Es kann eine Anzahl von automatischen Inflationsmanövern verwendet werden, oder Tympanotomieröhrchen können für diejenigen verwendet werden, die sich nicht automatisch aufblasen können.

Sinus Pain, obere Atemwegsinfektionen und chronische Sinusitis - Sinus Squeeze wird seltener als Mittelohr Barotrauma gesehen.  Antihistaminika, Dekongestionsmittel und / oder Nasenspray können vor dem Eintritt in die Kammer verwendet werden.  Bei langsamer Komprimierung und Dekomprimierung treten normalerweise keine Probleme auf.

Kurzsichtigkeit und Katarakt - Myopie ist eine reversible Komplikation der wiederholten Exposition gegenüber HBOT.  Wenn während einer Serie von HBOT-Behandlungen nach Abschluss der Behandlungen eine progressive Kurzsichtigkeit auftritt, ändert sich die Sehschärfe vollständig.  Die Beschleunigung des Wachstums bei bestehenden Katarakten ist eine Komplikation der chronischen Langzeit-Exposition bei Drücken gegenüber 2 ATA.  Veröffentlichte Berichte sowie umfangreiche klinische Erfahrungen zeigen, dass sich neue Katarakte nicht innerhalb der in den USA üblichen 30-50-Behandlungen entwickeln.

Lungen - Pulmonale und neurologische Manifestationen der Sauerstoffvergiftung werden oft als Hauptprobleme bei HBOT genannt.  Sauerstofftoleranzgrenzen, die diese Manifestationen vermeiden, sind für die kontinuierliche Exposition bei normalen Menschen gut definiert.  Lungensymptome werden nicht durch tägliche Exposition gegenüber Sauerstoff bei 2.0 oder 2.4 ATA für 2 bzw. 1.5 Stunden erzeugt. Die Inzidenz von Sauerstoffkonvulsionen bei ähnlicher Exposition liegt bei 1 pro 10,000-Patientenbehandlung. Selbst wenn Sauerstoffkonvulsionen auftreten, gibt es keine Restwirkungen, wenn mechanische Verletzungen vermieden werden können.  Patienten mit Atemwegsobstruktion haben ein erhöhtes Risiko für Lungenbarotrauma während der Dekompression. Pulmonales Barotrauma während der Dekompression ist selten.

Unbehandelter Pneumothorax - Die einzige absolute Kontraindikation für HBOT ist der unbehandelte Pneumothorax. Die chirurgische Entlastung des Pneumothorax vor der HBO-Behandlung beseitigt, wenn möglich, das Behandlungshindernis.  Eine Thorax-Röntgenaufnahme kann erforderlich sein, um einen Pneumothorax auszuschließen, wenn die Anamnese eines Patienten Folgendes umfasst: 1) Eine Anamnese eines spontanen Pneumothorax; 2) Eine Geschichte der Thoraxchirurgie; oder 3) Eine Geschichte der Brustverletzung.  Pneumothorax ist eine Komplikation, die durch den Atem während der Dekompression verursacht werden kann.

Sauerstoffanfälle - Die Inzidenz von Anfällen wird in 0.01% der 28,700-Behandlungen berichtet und wurde nie für weniger als eine Stunde bei weniger als 2.0 ATA berichtet. Referenz; Davis (1989) überprüfte 1505-Patienten, die zwischen 1979 und 1987 behandelt wurden und 52,758-Sitzungen von zwei Stunden erhielten. Sauerstoffkollisionen traten nur bei 5-Patienten auf (0.009%), von denen sich alle vollständig erholt hatten.

Klaustrophobie - Klaustrophobie, die in etwa 2% der Allgemeinbevölkerung vorhanden zu sein scheint, kann zu einem gewissen Grad Angst vor dem Einklemmen führen.  Ein leichtes Beruhigungsmittel kann für Patienten mit Angstzuständen verschrieben werden.

Dental - Alle zahnärztlichen Arbeiten, Wurzelkanäle und Füllungen müssen vollständig sein.  Zahnbarotrauma ist sonst eine Möglichkeit.  Patienten sollten keine Behandlung erhalten, wenn sie temporäre Zahnkappen oder unfertige Wurzelkanäle haben.

Bibliographie

Lehrbuch der Hyperbaren Medizin, KK Jain, MD, Vol. 1, 2, 3

Drucktherapie, Eric Kindwall, MD

Pflege des Patienten, der eine hyperbare Sauerstofftherapie erhält, Handbuch der Patientenversorgungsstandards. 1988 Norkool, D

Hyperbare Sauerstofftherapie: Ein Bericht des Ausschusses 1999. UHMS

Fitness zum Tauchen. DAN (Divers Benachrichtigungsnetzwerk)

UHMS (Unterseeische Hyperbaric Medicine Society)

IHMA (Internationale Gesellschaft für hyperbare Medizin)

IBUM (International Board of Unterwassermedizin)

NBDHMT (National Board of Tauchen und Hyperbaric Medical Technology)